利尿薬とは?

利尿薬とは、尿量を増やしナトリウム(塩分)や水分を
排出して、層血液量を減らすことで血圧を下げる薬です。

血液中の水分が増えると血管の中を流れる血液量が多くなり、血液を送り出すのに強い力が必要となります。そこで血液をスムーズに流そうと心臓が頑張って血圧を高めてしまいます。

このように血液量が高血圧の原因になっています。そこで利尿薬は、腎臓に働きかけてナトリウムを排泄するように促します。すると尿量が増えるので血液中の水分が減少し総血液量が減少して血圧が下がるという仕組みです。 利尿剤はいくつかのタイプがあり、作用や副作用が違います。

サイアザイド系利尿薬 尿細管でナトリウムの再吸収を抑制する重い副作用は少ないが、カリウムも排泄してしまうので、低カリウム血症になることがある。(フルイトラン/ダイクロトライド/バハイドなど)
サイアザイド類似系利尿薬 サイアザイド系利尿薬と化学構造が少し違う低カリウム血症になることが少ない!(ナトリックス/バイカロン/ノルノナールなど)
カリウム保持性利尿薬 アルドステロンというホルモンの働きを抑え「カリウム」の排泄を少なくする。(トリテレンなど)
ループ利尿薬 ナトリウム排泄作用の強い!低カリウム血症が起こりやすい!(ラシックス/オイテンシンなど)


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藤城博 荒木裕

 


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